治疗方法:
应用凯西莱,每次0.2g,每日3次口服,连续8周;同时服用维生素C、维生素B6等,不使用其它护肝降酶药物。
脂肪肝的发病与肝脏脂质代谢障碍及氧应激和脂质过氧化反应有关:肝脏脂质代谢稳态的变化是构成各种形式的脂肪肝的基础,脂肪氧化代谢主要在线粒体进行。由于线粒体DNA(mDNA)缺乏组蛋白及非组蛋白的保护,缺乏修复功能,易受细胞内氧自由基侵袭,导致mDNA的碱基对缺失突变,从而影响肝细胞脂肪代谢和能量转换,诱发肝损伤。
肝细胞内增多的游离脂肪酸本身有很强的细胞毒性,且可通过加强肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子的毒性,引起线粒体功能不全,肝细胞变性、坏死和炎性细胞浸润。此外,线粒体是氧应激和反应性氧化物(ROS)产生的最大来源。
氧应激状态系来自分子氧的游离基或ROS及其代谢物的产生超过对其防御或去毒能力;脂质过氧化为氧应激增强后发生的ROS氧化生物膜,ROS与膜磷脂的多不饱和脂肪酸起过氧化反应形成脂质过氧化物,过氧化脂质不仅使内源性ROS增加,毒性增加,且可抑制抗氧化等。
凯西莱为一种含有游离巯基的甘氨酸衍生物,具有降低肝细胞或线粒体ATP酶的活性,提高ATP含量,改善肝细胞的结构功能,抑制肝细胞线粒体过氧化脂质形成,保护肝细胞膜,促进肝细胞的修复和再生。
凯西莱中的巯基能与自由基可逆性结合成二硫化合物,作为一种自由基清除剂,在体内形成一个再循环的抗氧化系统。因此,凯西莱能维持肝细胞内谷光甘肽含量,从而防止甘油三酯在体内积聚,对脂肪肝有较好的疗效。
该药使用时无严重不良反应,而且口服用药方便,极适合临床脂肪肝病人门诊使用。