治疗方法:
应用自拟中药郑氏脂肝煎:生山楂30g,泽泻30g,何首乌15g,半夏12g,决明子15g,丹参15g,柴胡12g,茯苓12g,白术12g,枸杞子12g。随证或随病加减 。
嘱患者注意饮食(低脂低糖增加蛋白质、维生素、戒酒、控制血糖,同时坚持体育锻炼减轻体重)。
脂肪性肝病分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病,它可以从单纯的脂肪变性到脂肪性肝炎,至进展期肝纤维化直至肝硬化。FID的治疗原则是去除病因治疗原发病、调整饮食纠正不良生活习惯、合理运动以及辅以一定的药物治疗,但疗效不理想。
FID祖国医学属“酒疸、胁痛、积聚、痰饮”范畴,是长期饮食不节、酒毒湿热内蕴,或久坐少动过度肥胖,或七情内伤使肝脾损伤,气血不和痰湿内生,气血痰饮相互博结,停于胁下,形成积块,迁延日久,肝脾肾三脏功能障碍,水湿停聚于腹而成臌胀。
其特点是本虚标实,本虚为脾气虚弱肝肾亏损,标实为痰饮内蕴气滞血瘀涉及肝脾肾。自拟郑氏脂肝煎健脾燥湿化痰疏肝消瘀降脂,方中泽泻、半夏、白术、茯苓健脾燥湿化痰,柴胡疏肝理气行滞,丹参活血化瘀,何首乌、决明子、生山楂、枸杞子消积降脂,辨证辨病相互为用。
现代医学药理证明泽泻可抑制外源性甘油三酯胆固醇的吸收,影响内源性胆固醇代谢及抑制甘油三酯肝内合成,从而改善肝脏的脂代谢(其有效成份对低蛋白饮食乙硫氨酸所致脂肪肝有抑制作用,对四氯化碳所致急性肝损伤有保护作用,能减少肝内脂肪量并改善肝功能);
何首乌有明显的降脂作用,能降低血浆脂质过氧化物含量,提高抗氧化能力,能与胆固醇结合减少肠道胆固醇的吸收,阻止胆固醇在肝脏沉积;丹参具有改善微循环、增加肝血流量作用,促进脂肪在肝中的氧化、降低肝组织中脂肪的含量,同时具有清除自由基和抗脂质过氧化作用;生山楂有消积降脂减轻脂质在器官沉积、抑制胆固醇的合成;枸杞子能加速肝内脂质转运,抑制肝内脂质合成,改善肝内脂质代谢减轻肝细胞脂质沉积并有降糖作用;柴胡具有保护肝细胞,使肝细胞内蓄积的糖原以及核糖核酸含量恢复或接近正常。
该方诸药组成能改善脂肪性肝病的临床症状和体征,降酶、降脂,疗效显著,且无副毒作用。