治疗方法:
严格戒酒,进低脂饮食,适当锻炼,服用复方丹参。使用硫普罗宁,每日0.6g,分3次口服,12周为一疗程;
单纯性脂肪肝是酒精性肝病的早期表现,如不及时治疗将发展成酒精性肝炎再发展为酒精性肝硬化。长期大量饮酒时酒精在肝内经肝细胞的乙醇脱氢酶、过氧化物酶和内质网的微粒体乙醇氧化酶生成大量乙醛,后者使肝细胞脂肪过氧化,破坏肝细胞的微管结构,损伤线粒体,乙醇在微粒体氧化过程中还产生大量自由基,使血和肝细胞内游离脂肪酸增多,后者有很强的细胞毒性,能造成生物膜损伤,肝细胞脂肪变性、坏死炎性细胞浸润而纤维化。
从本文资料中可以看出,发病者均为35~54岁中年人,以机关干部、司机、男性、商人为主,这批人均年富力强,但长期大量饮酒造成脂肪肝,严重影响人群健康。
采用严格戒酒,服用硫普罗宁的治疗方法取得了满意的疗效。严格戒酒、低脂饮食加安慰治疗可降低血脂,但不能完全改善肝脏功能。
而硫普罗宁系一种含巯基类甘氨酸,化学名N-C2-巯基丙酰基-甘氨酸,具有对抗多种类型肝损伤、保护肝线粒体结构、改善肝功能,促使肝细胞再生和活性氧的清除,并能抑制血小板活性、抗血栓形成,故能加速乙醇在体内排泄,防止甘油三酯堆积,抑制过氧化物产生,促使肝细胞再生与修复。
目前对ALD的治疗研究认为关键是戒酒,其次是使用活血化淤及支持治疗补充维生素B、E、C,使用丹参、黄芪及不饱和卵磷脂较多。
用硫普罗宁,取得了较好疗效,检索国内文献,仅限于动物实验,尚无临床研究报道,其远期疗效。