治疗方法:
采用血脂康胶囊0.6g,每日2次,3个月为1个疗程。加服联苯双酯50mg,每日3次,3个月为1个疗程。
部分ALT未能恢复正常者加服1~2个疗程,随着ALT下降到正常改为50mg,每日2次,1个疗程后停药;完成3个月全疗程,治疗前后均做尿常规、B超、血脂、ECG、ALT、AST、肾功 能、血糖、心肌酶谱等检查。
高脂血症主要是由于血浆运送TC和TG的脂蛋白合成增加而氧化下降导致的脂质转运紊乱性疾病,高脂血症肝损害机制可能是由肝细胞脂肪合成增加而氧化减少致肝内脂质堆积,中重度脂肪肝由于脂肪囊肿破裂及肥大脂肪细胞压迫胆道肝管,可出现ALT、AST增高,肥胖可刺激肝脏分泌更多的胆固醇。
血脂康是从大米特别红曲中提练精制的纯天然中药调脂药,富含羟甲戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制药洛伐他汀和多种不饱和脂肪酸及人体必需氨基酸,对肝脏具有高度亲和力,抑制HMG-COA还原酶的活性,使TC下降,可能促使LDL受体合成,降低LDL、VLDL合成,并增强肝肾组织LPL活力,促进VLDL分解而降低TG,对肝脏的甘油三酯脂酶也有明显抑制作用。
患者ALT、AST一过性增高,其作用机制可能是血脂康肝损害影响所致,治疗后大多数病例ALT、AST全部降至正常,与血脂康能降低TC、TG、LDL-C,升高HDL-C,抑制动脉粥样硬化斑块形成,保护血管内皮功能。
联苯双酯为五味子丙素的中间体,对肝脏中ALT活性有强大的抑制作用,有保肝、抗肝损害及增强解毒功能的作用 。
合用避免了单用血脂康可能引起肝细胞受损,单用联苯双酯可导致的血脂增高等副作用,增加了两药的协同药效。